Vsebina Uradnega lista

Uradni list RS, št. 56/2025 z dne 25. 7. 2025

2307. Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025, stran 6744.

Na podlagi četrtega odstavka 63. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 114/06 – ZUTPG, 91/07, 76/08, 62/10 – ZUPJS, 87/11, 40/12 – ZUJF, 21/13 – ZUTD-A, 91/13, 99/13 – ZUPJS-C, 99/13 – ZSVarPre-C, 111/13 – ZMEPIZ-1, 95/14 – ZUJF-C, 47/15 – ZZSDT, 61/17 – ZUPŠ, 64/17 – ZZDej-K, 36/19, 189/20 – ZFRO, 51/21, 159/21, 196/21 – ZDOsk, 15/22, 43/22, 100/22 – ZNUZSZS, 141/22 – ZNUNBZ, 40/23 – ZČmIS-1, 78/23 in 32/25 – ZZDej-N) Vlada Republike Slovenije izdaja

U R E D B O

o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025

1. člen

V Uredbi o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025 (Uradni list RS, št. 13/25) se v 2. členu 34. točka spremeni tako, da se glasi:

»34. prvi pregled je pregled, ki je namenjen opredelitvi novonastalega zdravstvenega stanja oziroma akutnega poslabšanja kroničnega zdravstvenega stanja ter načrtovanju potrebnih preiskav in zdravljenja, vključno z morebitnim zdravljenjem, opravljenim neposredno po tem pregledu;«.

2. člen

V 9. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(1) Javni zavod lahko za izvajanje programa splošne in družinske medicine ter otroškega in šolskega dispanzerja zaposli in v pogodbi z zavodom določi dodatni tim, če presega število glavarinskih količnikov iz opredeljenih zavarovanih oseb glede na pogodbeno dogovorjene time in normativ iz Priloge 1 te uredbe.«.

3. člen

Besedilo 15. člena se spremeni tako, da se glasi:

»(1) Preventivne zdravstvene preglede registriranih športnikov izvajajo izvajalci v okviru rednih preventivnih šolskih pregledov vsako drugo leto.

(2) Poglobljeni preventivni zdravstveni pregled registriranih športnikov, ki sledi preventivnemu pregledu iz prejšnjega odstavka lahko v okviru preventivnega programa otroškega in šolskega dispanzerja izvajajo izvajalci, za katere je seznam zdravnikov objavljen na spletni strani programa ZDAJ in v okviru programa Medicina dela, prometa in športa – preventivni pregledi otrok športnikov.

(3) V okviru programa Medicina dela, prometa in športa – preventivni pregledi otrok športnikov se preventivni pregledi otrok registriranih športnikov zagotavljajo v vseh zdravstvenih domovih, ki imajo zaposlene zdravnike specialiste medicine dela, prometa in športa, in sicer v obsegu pogodbeno dogovorjenega programa z zavodom najmanj v obsegu 0,1 tima.«.

4. člen

Besedilo 16. člena se spremeni tako, da se glasi:

»Zavod ZD, ki pokriva območje občin Bovec, Piran in Bohinj ter občin, ki mejijo na te občine, kadar število storitev za zavarovane osebe s stalnim prebivališčem zunaj navedenih občin v letnem merilu presega pet odstotkov vseh opravljenih storitev v dejavnosti splošne in družinske medicine, otroških in šolskih dispanzerjih, zagotovi dodatna sredstva, in sicer za ZD Piran v obsegu 0,7 tima, ZD Tolmin v obsegu 0,5 tima in OZG Kranj v obsegu 0,4 tima.«.

5. člen

V 18. členu se v drugem odstavku v napovednem stavku črta beseda »družinske«.

6. člen

V 34. členu se drugi odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(2) V letu 2025 se poleg navedenega izvaja pilotni projekt za širitev programa DORA za ženske, stare od 45 do 49 let in od 70 do 74 let, tako, da bo v program DORA iz teh dveh starostnih skupin vključenih 2.000 žensk. Na podlagi odzivnosti in potreb po dodatni diagnostiki v teh starostnih skupinah bo pripravljen izračun dodatnih zmogljivosti za širitev programa na celotno populacijo žensk v teh starostnih skupinah v prihodnjih letih.«.

7. člen

V 39. členu se za prvim odstavkom doda nov drugi odstavek, ki se glasi:

»(2) Za izvajanje programa NMP z dežurno službo se za ZD Tolmin začasno, do preklica ministrstva, zagotovijo dodatna sredstva v višini 348.460 eurov letno. Dodatna sredstva se vključijo v materialne stroške programa.«.

Dosedanja drugi in tretji odstavek postaneta tretji in četrti odstavek.

8. člen

V 49. členu se v prvem odstavku v tabeli:

– tretja vrstica spremeni tako, da se glasi:

204

207

Fiziatrija – brez zdravilišč

1.809

«;

– za tretjo vrstico doda vrstica:

204

207

Fiziatrija – zdravilišča

3.101

«;

– štirinajsta vrstica spremeni tako, da se glasi:

249

265

Endokrinologija

725

«.

Za drugim odstavkom se dodajo novi, tretji do šesti odstavek, ki se glasijo:

»(3) Specialist opravi storitev v skladu z napotnim VZS. Ob napotitvi na prvi pregled mora opraviti pregled, morebitno dodatno diagnostiko ob pregledu pa v skladu z medicino, podprto z dokazi.

(4) Ob strokovnem finančnem nadzoru se strokovno nepotrebna storitev ne prizna.

(5) Ob napotitvi na samostojno diagnostiko »obremenitveno testiranje« mora specialist opraviti kratek pregled, ki ga evidentira. Ob napotitvi na UZ srca (VZS 2510) se prvi pregled ne evidentira, evidentira pa se:

– E0759 samostojno opravljena storitev – evidenčno spremljanje

– 36122 Ehokardiografija 2D

– 0018 Transezofagealna ehokardiografija.

(6) Prvi pregled se ne sme evidentirati niti pri napotitvah na vse druge storitve samostojne diagnostike.«.

9. člen

V 51. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(1) Sredstva za laboratorij v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti nefrologije (216 264) izvajalci načrtujejo ločeno. Vrednosti po posameznih izvajalcih so naslednje:

Izvajalec	Sredstva za laboratorij v eurih
SB Dr. Franca Derganca Nova Gorica	136.067
SB Murska Sobota	159.788
SB dr. Jožeta Potrča Ptuj	29.884
SB Slovenj Gradec	162.626
SB Jesenice	77.791
SB Celje	130.730
SB Izola	151.557
SB Novo mesto	135.761
SB Trbovlje	135.060
UKC Ljubljana	1.520.972
UKC Maribor	475.550
Zavod Apolon	42.876
AL-Medico, d. o. o.	89.166
SKUPAJ	3.247.828

«.

Za drugim odstavkom se doda nov, tretji odstavek, ki se glasi:

»(3) Za nove izvajalce, ki začnejo izvajati dejavnost nefrologije, se sredstva določijo na podlagi predvidenega števila pregledov.«.

10. člen

Za 51. členom se doda nov, 51.a člen, ki se glasi:

»51.a člen

(načrtovanje programa diabetologije in endokrinologije)

(1) Z novim modelom plačevanja specialistične zunajbolnišnične dejavnosti diabetologije se diabetologija in endokrinologija načrtujeta ločeno.

(2) Specialistična zunajbolnišnična dejavnost endokrinologije se načrtuje na VZD 249 265 na podlagi realizacije preteklega leta.

(3) Načrtovano število timov v diabetologiji je razlika med načrtovanim številom timov na VZD 249 216 iz pogodb preteklega leta in številom timov za endokrinologijo iz prvega odstavka tega člena. Specialistična zunajbolnišnična dejavnost diabetologije se na VZD 249 216 načrtuje v višini načrtovanega števila timov v diabetologiji in sredstev za tim iz Priloge 1 – Kalkulacije in cene zdravstvenih storitev te uredbe.«.

11. člen

V 53. členu se četrti odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(4) Nosilec programa mobilnega paliativnega tima za odrasle je zdravnik specialist družinske medicine, urgentne medicine, interne medicine, anesteziologije, onkologije, reanimatologije in perioperativne medicine ali splošne kirurgije, za otroke pa zdravnik specialist pediatrije.«.

12. člen

V 55. členu se peti odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(5) Dejavnosti SPO se za odrasle izvajajo v bolnišnicah (akutni oddelki za paliativno oskrbo) (v nadaljnjem besedilu: OAPO), v dnevnih bolnišnicah (v nadaljnjem besedilu: DHPO), ambulantah za zgodnjo paliativno oskrbo (v nadaljnjem besedilu: AZPO), v konziliarni službi (v nadaljnjem besedilu: KSPO) in na domu (mobilne paliativne enote) (v nadaljnjem besedilu: MPT – odrasli). Dejavnosti SPO za otroke se izvajajo v bolnišnicah (HPO), DHPO, ambulantah za paliativno oskrbo (APO), KSPO in na domu (mobilne pediatrične paliativne enote) (v nadaljnjem besedilu: MPT– otroci).«.

Šesti odstavek se spremeni tako, da se glasi:

»(6) Časovni obseg dela SPO se prilagodi trenutnim razmeram v regionalni mreži s ciljem, da se sčasoma doseže izvajanje:

– dejavnosti bolnišnične oskrbe 24/7; za odrasle na OAPO v skladu s standardi in priporočili pristojnega RSK za paliativno oskrbo; za otroke se HPO izvaja na otroških oddelkih, ki niso posebej imenovani kot oddelki za paliativno oskrbo;

– AZPO za odrasle, pokretne paciente najmanj dva dni v tednu, APO za otroke najmanj en dan v tednu;

– zagotavljanja MPT – odrasli obiskov na domu in v zavodih (domovih za starejše, zavodih za usposabljanje, delo in varstvo), MPT – otroci na domu in v zavodih, kjer prebivajo otroci z gibalno oviranostjo in motnjo v duševnem razvoju, za slabše pokretne paciente s kompleksnimi potrebami vse dni v tednu;

– KSPO v bolnišnicah regije vse dni v tednu;

– telefonske podpore pacientom in njihovim bližnjim ter svetovanja osebnim zdravnikom, patronažni službi, zdravnikom v specialistični bolnišnični dejavnosti in urgentnem centru ter drugemu zdravstvenemu osebju, ki oskrbuje te paciente vse dni v tednu (24/7).«.

13. člen

V 56. členu se v prvem odstavku za kratico »OAPO« dodata vejica in kratica »HPO«.

V drugem odstavku se za kratico »AZPO« doda besedilo »APO,«.

14. člen

V 60. členu se četrti odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(4) Plan primerov posameznih prospektivnih programov se opredeli na ravni plana iz pogodbe preteklega leta.«.

Za četrtim odstavkom se dodata nova, peti in šesti odstavek, ki se glasita:

»(5) Ob uvedbi novih uteži iz nacionalne stroškovne analize za leto 2023 (uteži NSA 2023) se 1. januarja 2026 načrtovani obseg uteži izvajalca za tekoče pogodbeno leto spremeni na naslednji način:

– za posamezni prospektivni program in program druge akutne bolnišnične obravnave se plan uteži določi na podlagi zmnožka obstoječega plana primerov in nove priznane povprečne uteži. Slednja je izračunana na podlagi realizacije primerov posameznega programa izvajalca iz preteklega leta in novih uteži;

– sprememba plana uteži se v pogodbi vodi z evidenčnima postavkama: zmanjšanje skupnega pogodbenega plana se vodi kot varovani (evidenčni) obseg uteži, povečanje skupnega pogodbenega plana pa kot začasni (pogodbeni) obseg uteži.

(6) Izvajalec lahko za varovan obseg uteži poveča plan primerov in uteži, če je v preteklem letu presegel plan primerov in uteži, ali poveča plan uteži, če je v preteklem letu presegel le plan uteži zaradi obravnave težjih primerov. Za novi plan primerov druge akutne bolnišnične obravnave se pri izračunu plana uteži upošteva realizirana utež preteklega leta.«.

15. člen

V 61. členu se za besedilom člena, ki se označi kot prvi odstavek, doda nov, drugi odstavek, ki se glasi:

»(2) Neakutna bolnišnična obravnava se načrtuje na ravni realizacije v obdobju od 1. januarja do 1. aprila 2025, preračunane na letno raven in povečane za deset odstotkov.«.

16. člen

V 84. členu se v prvem odstavku v tabeli:

– v tretji vrstici v drugem stolpcu za besedilom »302 001 Z0042« dodata vejica in besedilo »243 292 Z0042«;

– v peti vrstici v tretjem stolpcu besedilo »82,39 %« nadomesti z besedilom »82,89 %«;

– v devetindvajseti vrstici v tretjem stolpcu besedilo »33,14 %« nadomesti z besedilom »33,84 %«;

– v trideseti vrstici v drugem stolpcu pred besedilom »130 312« doda besedilo »124 341,« in v tretjem stolpcu besedilo »28,15 % **« nadomesti z besedilom »28,55 %«;

– v petintrideseti vrstici v tretjem stolpcu besedilo »25,26 %« nadomesti z besedilom »28,06 %«;

– v šestintrideseti vrstici v tretjem stolpcu besedilo »19,70 %« nadomesti z besedilom »28,06 %«.

17. člen

V 87. členu se v drugem odstavku za besedo »nefrologije« dodata vejica in beseda »diabetologije«.

18. člen

V 93. členu se v prvem odstavku za 32. točko pika nadomesti z vejico in dodata novi, 33. in 34. točka, ki se glasita:

»33. v specialistični dejavnosti urologije biološki označevalec PHI (izvajalec le UKC Ljubljana),

34.	v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti urologije celično terapijo aHyC (izvajalec le UKC Ljubljana).«.

V drugem odstavku se za 12. točko pika nadomesti z vejico in doda nova, 13. točka, ki se glasi:

»13. stalni urinski katetri (vrsta in podvrsta zdravstvene dejavnosti 302 001, 302 064, 302 068, 302 069, 302 070, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 327 065, 338 051) od 1. septembra 2025.«.

19. člen

V 95. členu se v enajstem odstavku besedilo »iz 3. do 5. točke« nadomesti z besedilom »iz 2. do 4. točke«.

20. člen

V 100. členu se v prvem odstavku v tabeli:

– v deveti vrstici v drugem stolpcu številka »641« nadomesti s številko »654«;

– v deseti vrstici v drugem stolpcu številka »39.434« nadomesti s številko »39.447«.

21. člen

V 101. členu se v tretjem odstavku za besedilom »dnevnih centrih« doda besedilo »v DSO«.

22. člen

V 102. členu se v prvem odstavku v tabeli za zaporedno številko 14 črta vrstica seštevka in dodajo nove zaporedne številke, od 15 do 29, ter vrstica seštevka, ki se glasijo:

Zap. št.	Program	Izvajalec	Obseg	Dodatna sredstva na letni ravni	Dodatna sredstva v letu 2025
15	NMP z dežurno službo	ZD Tolmin		348.460,00	232.306,67
16	Kri in krvne komponente – dodatna storitev	ZTM, transfuzijska centra v UKC Maribor in SB Celje		6.150.397,04	4.100.264,69
17	Preiskave PET	UKC Ljubljana, UKC Maribor, Onkološki inštitut		301.972,85	75.493,21
18	Povečanje odstotka glede dodatkov po kolektivni pogodbi	Socialnovarstveni zavodi za usposabljanje: Center za usposabljanje, delo in varstvo Dolfke Boštjančič, Zavod za usposabljanje, delo in varstvo dr. Marijana Borštnarja Dornava, Center za usposabljanje, delo in varstvo Dobrna, Center za usposabljanje, delo in varstvo Matevža Langusa Radovljica ter Center za usposabljanje, delo in varstvo Črna na Koroškem		711.104,83	355.552,42
19	Kompozitne zalivke za osebe do 26. leta – dodatni materialni stroški	Izvajalci zobozdravstva za odrasle, mladino in študente		960.000,00	960.000,00
20	CBCT slikanje, CBCT odčitavanje	Izvajalci zobozdravstva na specialistični ravni		58.000,00	14.500,00
21	Dodatek za delo preko polnega delovnega časa			3.782.413,00	1.891.206,50
22	Distribucija cepiv NIJZ	NIJZ		308.111,11	308.111,11
23	Spremembe cen LZM			209.048,49	69.682,83
24	Posodobitev storitve – boljše vrednotenje preventivnega pregleda registriranega športnika			78.400,00	39.200,00
25	Klinična genetika	UKC Ljubljana		1.900.000,00	1.900.000,00
26	Nefrologija E0866: sredstva za laboratorij			1.760.965,00	1.760.965,00
27	Diabetologija			1.258.910,00	314.727,50
28	Endokrinologija			322.723,00	80.680,75
29	Akutna bolnišnična obravnava SPP – priznanje vpliva slovenskih uteži	Vsi izvajalci programa SPP		61.000.000,00
	SKUPAJ	102. člen		79.150.505,32	12.102.690,67

«.

23. člen

V 103. členu se v prvem odstavku v tabeli:

– pod zaporedno številko 8 v tretjem stolpcu besedilo »ZD Kamnik« nadomesti z besedilom »Izpostava Kamnik«;

– pod zaporedno številko 12 v drugem stolpcu za besedilom »med 45 in 49 let« doda besedilo »ter med 70 in 74 let***«, v tretjem stolpcu pa besedilo »Vsi izvajalci programa DORA« nadomesti z besedilom »Onkološki inštitut Ljubljana«;

– pod zaporedno številko 18 v tretjem stolpcu besedilo »Mavida domovi d. o. o. Podružnica Škofja Loka« nadomesti z besedilom »Mavida Radlje, d. o. o., enota Škofja Loka«;

– za zaporedno številko 187 črtata vrstici seštevka ter dodajo nove zaporedne številke, 188 do 232, in vrstici seštevka, ki se glasijo:

Zap. št.	Program	Izvajalec	Obseg		Dodatna sredstva na letni ravni	Dodatna sredstva v letu 2025
188	Medicinska rehabilitacija	OB Valdoltra	0,5	tima	250.690,83	62.672,71
189	Mobilni paliativni tim	Bolnišnica Topolšica	1	tim	170.837,62	85.418,81
190	Mobilni paliativni tim	Seznam izvajalcev opredeli ministrstvo	3,00	timi	512.512,86	170.837,62
191	Magnetna resonanca	SB Brežice	3.500	preiskav	595.000,00	49.583,33
192	Preiskave PET	UKC Ljubljana, UKC Maribor, Onkološki inštitut	200 preiskav PET – izjemno draga, 170 preiskav PET – zelo draga		940.384,30	235.096,08
193	Dermatologija	SB Murska Sobota	0,2	tima	30.664,17	7.666,04
194	Ambulanta družinske medicine/splošna ambulanta SA	Mestna občina Ljubljana	4	timi	905.667,19	226.416,80
195	Dispanzer za ženske DŽ	Mestna občina Ljubljana	2	tima	411.154,37	102.788,59
196	Magnetna resonanca	SB Trbovlje	3.500	preiskav	595.000,00	49.583,33
197	Ambulanta družinske medicine/splošna ambulanta SA	Občina Brezovica	1	tim	226.416,80	56.604,20
198	Alergologija	Bolnišnica Topolšica	0,7	tima	143.990,12	35.997,53
199	Klinična psihologija	Bolnišnica Topolšica	0,2	tima	18.093,24	4.523,31
200	Prospektivni programi – plačilo po realizaciji	Vsi izvajalci			10.000.000,00	10.000.000,00
201	NMP Turistična ambulanta	ZD Piran	0,5	tima	88.424,64	88.424,64
202	Artroskopska operacija rame	SB Ptuj	117,75	uteži (75 primerov)	214.051,84	53.512,96
203	Operacija halluks valgus	SB Ptuj	80,25	uteži (75 primerov)	145.882,46	36.470,62
204	Operacija na ožilju – krčne žile	SB Ptuj	284	uteži (400 primerov)	516.269,40	129.067,35
205	Endoproteza rame	SB Ptuj	318,75	uteži (75 primerov)	579.439,69	144.859,92
206	Neakutna bolnišnična obravnava	UKC Maribor	21.500	dni	3.221.560,00	0,00
207	Neakutna bolnišnična obravnava	SB Novo mesto	11.259	dni	1.687.048,00	421.762,00
208	Nefrologija	ZD Sevnica	0,2	tima	34.629,64	8.657,41
209	Dodatek za robotsko asistirane posege	SB Slovenj Gradec	310	primerov	775.341,00	100.044,00
210	Ginekologija	SB Slovenj Gradec	0,7	tima	109.625,75	27.406,44
211	Alergologija	SB Slovenj Gradec	0,4	tima	82.280,07	20.570,02
212	Infektologija	SB Slovenj Gradec	0,1	tima	38.352,85	9.588,21
213	E0625 – scintigrafija dopaminskega prenašalca	SB Slovenj Gradec	160	primerov	291.286,40	72.821,60
214	Mobilni paliativni tim	Plačilo po realizaciji			300.000,00	300.000,00
215	Dispanzer za mentalno zdravje	ZD Litija	1,1	1 tim logoped, 0,1 tima psiholog	63.474,3	15.868,58
216	Mobilna enota NRV	Zdravstveno reševalni center Koroške	0,5	tima	291.050,11	291.050,11
217	Mobilna enota VUZ	Zdravstveno reševalni center Koroške	0,2	tima	175.531,05	175.531,05
218	Stomatološko protetična dejavnost	ZD Slovenj Gradec	0,6	tima	165.403,45	41.350,86
219	Psihiatrija	ZD Slovenj Gradec	0,7	tima	98.177,38	24.544,35
220	Dispanzer za ženske	ZD Brežice	0,3	tima	61.673,15	15.418,29
221	Zdravstvena vzgoja	Bolnišnica Postojna	1	tim	45.694,41	11.423,60
222	Fizioterapija	Bolnišnica Postojna	0,6	tima	30.179,93	7.544,98
223	ORL	ZD Kočevje	1	tim	154.161,35	25.693,56
224	Bol – invalidna mladina, BOŠ Šentvid pri Stični	Bolnišnica za otroke Šentvid pri Stični	130	primerov	626.975,70	52.247,98
225	Bol – podaljšano boln. zdrav. – CZBO Šentvid	Bolnišnica za otroke Šentvid pri Stični	1.109	BOD	277.405,26	23.117,11
226	Nefrologija (storitev E0899)	UKC Ljubljana, UKC Maribor, SB Trbovlje	120	primerov (UKC Ljubljana 50, UKC Maribor 50, SB Trbovlje 20)	14.861,00	14.861,00
227	Diabetologija	UKC Ljubljana, SB Celje	1,5	tima (UKC LJ 1 tim, SB Celje 0,5 tima)	387.137,00	129.045,67
228	Pomoč dojenčkom in materam z duševnimi motnjami v obporodnem obdobju (program EMD)*	Psihiatrična klinika		50 hospitalnih primerov, 50 primerov skupnostne obravnave, 1.000 nemedicinsko oskrbnih dni	876.561,27	73.046,77
229	Biološki označevalec PHI	UKC Ljubljana	500	primerov	0	0
230	Celična terapija aHyC	UKC Ljubljana	80	primerov	200.000,00	100.000,00
231	Bol – psihiatrija, primer v boln. dejavnosti	PB Vojnik	150	primerov	957.882,00	399.117,50
232	Klinična psihologija	ZD Laško	1	tim	90.466,22	37.694,26
	SKUPAJ	103. člen			27.401.236,84	13.937.929,18
	SKUPAJ	102. člen in 103. člen			106.551.742,16	26.040.619,85

* ZZZS v sodelovanju z izvajalcem določi nove obračunske storitve ‘’E’’ do 31. oktobra 2025.

Pod tabelo se doda nova opomba, ki se glasi:

»*** Sredstva vključujejo tudi sredstva za upravljanje (v letu 2025 79.027,50 eura, v letu 2026 89.977,50 eura).«.

Peti odstavek se spremeni tako, da se glasi:

»(5) Za ukrepa iz 2. in 169. točke tabele prvega odstavka tega člena (pregledi otrok – športnikov) se sredstva namenijo za 0,1 tima širitve Medicine dela, prometa in športa – preventivni pregled otrok – športnikov pri vseh 57 izvajalcih v mreži ter za dodatni program zainteresiranim izvajalcem, za katere zavod prejme obvestilo programa ZDAJ, da zagotavljajo zdravnike, ki izpolnjujejo pogoje za izvajanje programa.«.

24. člen

V 122. členu se za devetim odstavkom doda nov, deseti odstavek, ki se glasi:

»(10) Program medicine dela, prometa in športa se izvaja v okviru dogovorjenega ordinacijskega časa, ki se izvaja najmanj v obsegu 0,1 tima ali več po dogovoru.«.

25. člen

131. člen se črta.

26. člen

V 151. členu se drugi odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(2) Izvajalcu, ki ne posreduje zahtevanih podatkov, se pri obračunu storitev za obdobje 1–3 odštejejo namenska sredstva, ki jih je v preteklem pogodbenem letu prejel za vzpostavitev sistema za evidentiranje podatkov po pacientu.«.

27. člen

V 184. členu se:

– v 1. točki za dvajseto alinejo pika nadomesti z vejico in doda nova, enaindvajseta alineja, ki se glasi:

»– pregled in cepljenje proti covidu-19 (bolnišnice in NIJZ).«;

– v 3. točki za oseminpetdeseto alinejo podpičje nadomesti z vejico ter dodajo nove, devetinpetdeseta, šestdeseta in enainšestdeseta alineja, ki se glasijo:

»– mobilni paliativni tim (vrsta in podvrsta zdravstvene dejavnosti 241 279, storitev Z0045),

– klinična genetika (vrsta in podvrsta zdravstvene dejavnosti 213 222),

– endokrinologija 249 265.«;

– v 8. točki za prvo alinejo pika nadomesti z vejico in doda nova, druga alineja, ki se glasi:

»– storitve, povezane z izdajo krvnih komponent od 1. aprila 2025 (ZTM, transfuzijska centra v UKC Maribor in SB Celje).«.

28. člen

V 187. členu se za drugim odstavkom doda nov tretji odstavek, ki se glasi:

»(3) Izvajalcem ambulante družinske medicine, ki ne izvajajo programa preventive, ki jo izvaja diplomirana medicinska sestra, se pri končnem letnem obračunu pavšal za izvajanje preventive odvzame.«.

Dosedanji tretji do peti odstavek postanejo četrti do šesti odstavek.

Dosedanji šesti odstavek, ki postane sedmi odstavek, se spremeni tako, da se glasi:

»(7) Glavarinski količniki od neaktivnega zdravnika do dve leti in glavarinski količniki od prevzema programa drugega izvajalca do dveh let, se prištejejo h glavarinskim količnikom, izračunanim na podlagi prvega stavka šestega odstavka.«.

Dosedanja sedmi in osmi odstavek postaneta osmi in deveti odstavek.

29. člen

V 192. členu se v drugem odstavku prvi stavek spremeni tako, da se glasi:

»Za stroške tujega laboratorija izvajalci poročajo o opravljenih laboratorijskih preiskavah iz Priloge 17 te uredbe na podlagi plačanih računov drugim laboratorijem. O stroških za tuji laboratorij izvajalci poročajo zavodu v skladu z njegovimi navodili.«.

V tretjem odstavku se za kratico »LZM« dodata vejica in besedilo »in preiskav, vključenih v ceno pregleda«.

30. člen

V 200. členu se v prvem odstavku druga alineja spremeni tako, da se glasi:

»– delež opravljenih temeljnih postopkov v primerjavi s podpornimi postopki. Temeljni postopki po opredelitvi RSK za fizioterapijo so fizioterapevtski postopki s šiframi: FT001–FT018, FT029–FT032, FT035, FT037–FT044, FT046–FT049 iz Navodila o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov. Izvajalcu, ki pri izvajanju fizioterapije v posameznem koledarskem letu opravi manj kot 60 odstotkov temeljnih fizioterapevtskih postopkov (pri čemer se postopki, evidentirani v okviru specialne fizioterapevtske obravnave, ne upoštevajo), se obveznost zavoda pri obračunu zniža za dva odstotka.«.

31. člen

V 201. členu se za prvim odstavkom doda nov drugi odstavek, ki se glasi:

»(2) Preventivne obravnave predstavljajo storitve s šiframi PZN1101, PZN1104 – PZN1107, PZN1114 – PZN1116, PZN1119, PZN5103, PZN5104, PZN5117 in PZN5118.«.

Dosedanji drugi odstavek postane tretji odstavek.

32. člen

V 216. členu se drugi odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(2) Če izvajalec realizira več točk od pogodbenega plana in obenem ne realizira pogodbeno dogovorjenega program točk za RTG slikanje, mu Zavod pri končnem letnem obračunu zmanjša plačilo za nerealizirane RTG točke.«.

33. člen

V 217. členu se v prvem odstavku v prvi alineji v oklepaju besedilo spremeni tako, da se glasi: »šifra storitve 01008 in 01008-02«.

34. člen

V 221. členu se drugi odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(2) Za dejavnost 211 220 Kardiologija in vaskularna medicina se od 1. julija 2025 pri končnem letnem obračunu plača deset odstotkov višja osnovna cena pregleda (ob evidenčni šifri E0273 obračunani celotni pregled ali delni pregled ali kratki pregled ali subspecialistični pregled), in sicer za vsak opravljen prvi pregled. Pogoj za deset odstotkov višjo osnovno ceno pregleda je 100-odstotna realizacija plana prvih pregledov.«.

35. člen

V 222. členu se v prvem odstavku v tabeli v sedmi vrstici v tretjem stolpcu črta število »249 216«, v četrtem stolpcu pa beseda »diabetologija«.

Drugi odstavek se spremeni tako, da se glasi:

»(2) Če izvajalec pri dejavnostih iz 49. člena te uredbe, kjer je določeno minimalno število prvih pregledov, ne doseže minimalnega števila prvih pregledov, se mu pri končnem letnem obračunu obveznost iz storitev zniža za odstotek nedoseganja minimalnega števila prvih pregledov, vendar ne več kot za deset odstotkov.«.

V tretjem odstavku se v tabeli v peti vrstici v tretjem stolpcu črta besedilo »249 216«, v četrtem stolpcu pa beseda »diabetologija«.

36. člen

Za 231. členom se dodata nova, 231.a in 231.b člen, ki se glasita:

»231.a člen

(plačilo programa diabetologije)

(1) Realizirana vrednost programa izvajalca (v nadaljnjem besedilu: RV) se izračuna na podlagi števila realiziranih storitev in cen storitev, določenih v Prilogi 1 te uredbe.

(2) Izvajalcu se prizna celotna pogodbena vrednost programa, ko izpolni enega od teh pogojev:

– v celoti doseže ali preseže načrtovani obseg programa in načrtovano število pregledov (celotnih, delnih pregledov in obravnav diabetične noge z razjedo (SB001, SB002, SB014 in SB015));

– doseže vsaj 85 odstotkov načrtovanega obsega programa in hkrati doseže ali preseže načrtovano število pregledov (celotnih, delnih pregledov in obravnav diabetične noge z razjedo (SB001, SB002, SB014 in SB015)).

(3) Če izvajalec ne izpolni katerega koli od pogojev iz prejšnjega odstavka, se mu izračuna priznana vrednost programa, in sicer:

– kadar doseže ali preseže načrtovani obseg programa, ne doseže pa načrtovanega števila pregledov, se mu prizna RV največ do pogodbene vrednosti in nato zniža za odstotek nedoseganja načrtovanega števila pregledov (celotnih, delnih pregledov in obravnav diabetične noge z razjedo (SB001, SB002, SB014 in SB015));

– kadar ne doseže načrtovanega obsega programa, se pogodbena vrednost zniža za odstotek nedoseganja načrtovanega obsega programa. Če pri tem tudi ne izvede načrtovanega števila pregledov (celotnih, delnih pregledov in obravnav diabetične noge z razjedo (SB001, SB002, SB014 in SB015)), se priznana vrednost iz te alineje dodatno zniža za odstotek nedoseganja načrtovanega števila pregledov (celotnih, delnih pregledov in obravnav diabetične noge z razjedo (SB001, SB002, SB014 in SB015)).

231.b člen

(plačilo programa preiskav PET)

Realizirana vrednost programa izvajalca se izračuna iz realiziranega števila storitev in cen storitev PET, ki so določene v Prilogi 1 te uredbe. Izvajalcu se priznajo realizirana sredstva iz tega programa.«.

37. člen

V 236. členu se drugi odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(2) Druga akutna bolnišnična obravnava se prizna največ do pogodbenega plana primerov, povečanega za primere, izračunane iz varovanega obsega uteži, ki je opredeljen v petem odstavku 60. člena te uredbe.«

Za drugim odstavkom se dodajo novi, tretji, četrti in peti odstavek, ki se glasijo:

»(3) Ne glede na določbe te uredbe in Tabele 1 iz Priloge 10 te uredbe se v letu 2025 vsi prospektivni programi plačajo v višini realiziranih primerov in v višini realiziranih uteži.

(4) Neporabljeni obseg plana uteži programa druge akutne bolnišnične obravnave se po končnem letnem obračunu prenese izvajalcem z nepriznanimi primeri in utežmi programa druge akutne bolnišnične obravnave tako, da se nepriznani primeri priznajo po povprečni priznani uteži iz obračuna posameznega izvajalca za ta program, ki pa ne more preseči povprečne nepriznane uteži za primer. Prenos se izvede do največ skupnega neporabljenega obsega plana uteži druge akutne bolnišnične obravnave, v primeru preseganja pa se sorazmerno zmanjša za odstotek preseganja.

(5) Izračun priznanega vpliva uvedbe novih uteži je naslednji:

– vpliv se izračuna pri obdobnem obračunu kot razlika med realizacijo primerov po novih in starih utežeh, ovrednotena z obračunsko ceno uteži;

– izračunana negativna vrednost vpliva iz prejšnje alineje se k obračunani vrednosti v prvem letu uvedbe novih uteži prišteje v 75-odstotni višini, v drugem letu pa v 25-odstotni višini vrednosti vpliva.«.

38. člen

V 237. členu se prvi odstavek spremeni tako, da se glasi:

»(1) V obračun akutne bolnišnične obravnave se vključijo načrtovana sredstva za terciar 1. Priznana obračunska vrednost za terciar 2 se določi na podlagi indeksa realiziranih primerov celotne akutne bolnišnične obravnave in ne more preseči pogodbeno dogovorjenih sredstev za terciar 2.«.

39. člen

V 242. členu se v drugem odstavku v prvi alineji vejica nadomesti z besedo »ter«.

40. člen

V 244. členu se v prvem odstavku v 13. točki besedilo »13. ure« nadomesti z besedilom »16. ure«.

41. člen

Priloga 1 se nadomesti z novo Prilogo 1, ki je kot Priloga 1 sestavni del te uredbe.

42. člen

Priloga 3 se nadomesti z novo Prilogo 3, ki je kot Priloga 2 sestavni del te uredbe.

43. člen

Prilogi 4 in 5 se črtata.

44. člen

Priloga 10 se nadomesti z novo Prilogo 10, ki je kot Priloga 3 sestavni del te uredbe.

45. člen

Priloga 16_3 se nadomesti z novo Prilogo 16_3, ki je kot Priloga 4 sestavni del te uredbe.

46. člen

Priloga 19 se nadomesti z novo Prilogo 19, ki je kot Priloga 5 sestavni del te uredbe.

PREHODNE IN KONČNE DOLOČBE

47. člen

(storitve, opravljene ali obračunane od 1. januarja 2025, 1. februarja 2025, 1. aprila 2025, 1. maja 2025 in 1. julija 2025)

(1) Ta uredba se uporablja za storitve, opravljene ali obračunane od 1. januarja 2025, iz:

– spremenjene 34. točke 2. člena uredbe;

– spremenjenega 15. člena uredbe;

– spremenjenega 16. člena uredbe;

– spremenjenega drugega odstavka 18. člena uredbe;

– spremenjenega drugega odstavka 34. člena uredbe;

– spremenjene tabele iz prvega odstavka 49. člena uredbe;

– novega tretjega odstavka 49. člena uredbe;

– spremenjenega prvega odstavka in novega tretjega odstavka 51. člena uredbe;

– spremenjenega četrtega odstavka 53. člena uredbe;

– spremenjenih petega in šestega odstavka 55. člena uredbe;

– spremenjenega 56. člena uredbe;

– novega drugega odstavka 61. člena uredbe;

– spremenjenega tretjega stolpca pete vrstice, drugega stolpca devetindvajsete vrstice in drugega ter tretjega stolpca tridesete vrstice tabele iz prvega odstavka 84. člena uredbe;

– spremenjenega enajstega odstavka 95. člena uredbe;

– spremenjenega tretjega odstavka 101. člena uredbe;

– spremenjenega petega odstavka 103. člena uredbe;

– novega desetega odstavka 122. člena uredbe;

– 25. člena te uredbe;

– spremenjenega drugega odstavka 151. člena uredbe;

– nove devetinpetdesete in šestdesete alineje 3. točke 184. člena uredbe;

– spremenjenega drugega odstavka 192. člena uredbe;

– spremenjene druge alineje iz prvega odstavka 200. člena uredbe;

– novega drugega odstavka 201. člena uredbe;

– spremenjenega drugega odstavka 216. člena uredbe;

– spremenjene prve alineje iz prvega odstavka 217. člena uredbe;

– spremenjenega drugega odstavka 222. člena uredbe;

– novega tretjega in četrtega odstavka 236. člena uredbe;

– spremenjenega prvega odstavka 237. člena uredbe;

– spremenjenega drugega odstavka 242. člena uredbe;

– spremenjene 13. točke 244. člena uredbe.

(2) Ta uredba se uporablja za storitve, opravljene ali obračunane od 1. februarja 2025, iz:

– spremenjenega prvega odstavka 9. člena uredbe;

– novega tretjega odstavka 187. člena uredbe.

(3) Ta uredba se uporablja za storitve, opravljene ali obračunane od 1. aprila 2025, iz nove enaindvajsete alineje 1. točke in nove druge alineje 8. točke 184. člena uredbe.

(4) Ta uredba se uporablja za storitve, opravljene ali obračunane od 1. maja 2025, iz spremenjenega drugega odstavka 39. člena uredbe.

(5) Ta uredba se uporablja za storitve, opravljene ali obračunane od 1. julija 2025, iz:

– spremenjenega tretjega stolpca petintridesete vrstice in tretjega stolpca šestintridesete vrstice tabele iz prvega odstavka 84. člena uredbe;

– nove 33. in 34. točke prvega odstavka 93. člena uredbe.

48. člen

(začetek uporabe)

(1) Nova zaporedna številka 23 tabele iz prvega odstavka 102. člena uredbe se uporablja od 1. septembra 2025, novi 51.a člen uredbe, spremenjena prvi in tretji odstavek 222. člena uredbe ter novi 231.a člen in 231.b člen uredbe se uporabljajo od 1. oktobra 2025, spremenjeni četrti odstavek ter nova peti in šesti odstavek 60. člena uredbe, spremenjeni drugi odstavek in novi peti odstavek 236. člena uredbe ter nova Priloga 10 uredbe pa se uporabljajo od 1. januarja 2026.

(2) Do začetka uporabe določb iz prejšnjega odstavka se uporabljajo določbe Uredbe o programih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zmogljivostih, potrebnih za njegovo izvajanje, in obsegu sredstev za leto 2025 (Uradni list RS, št. 13/25).

49. člen

(začetek veljavnosti)

Ta uredba začne veljati naslednji dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije.

Št. 00704-220/2025

Ljubljana, dne 23. julija 2025

EVA 2025-2711-0067

Vlada Republike Slovenije

dr. Robert Golob

predsednik